Die Entfernung von Steinen aus Niere und Harnleiter mit einem offenen Schnitt ist seit Einführung der endoskopischen Techniken nur noch sehr selten erforderlich. Trotzdem bleibt diese Möglichkeit bei exzessiv großen Steinen oder komplizierten anatomischen Situationen in Ausnahmefällen weiterhin bestehen. Hierbei wird durch einen Hautschnitt oberhalb des steintragenden Abschnittes der Harntrakt eröffnet und dann der Stein entfernt.