Häufigste Ursachen der Entstehung von Blasensteinen sind chronische Blaseninfektionen oder deutliche Restharnmengen als Folge einer Entleerungsstörung der Blase. Häufigste Ursache einer Restharnbildung ist die gutartige Vergrößerung der Prostata.

Je nach Größe der Steine können diese mit miniaturisierten Instrumenten durch die Harnröhre entfernt werden. Sie müssen jedoch vorher mittels Lasertechnologie oder durch pneumatische Systeme zertrümmert werden. Ist die Ursache der Steinbildung eine vergrößerte Prostata, wird diese in der gleichen Operation mit Laser oder Hochfrequenzstrom verkleinert.

Bei sehr großen Steinen ist es gelegentlich sinnvoller, den Stein als Ganzes über einen kleinen Bauchschnitt zu entfernen. Dies ist dann schneller (und damit verbunden eine kürzere Narkosezeit) und blutungsärmer als einen beispielsweise mehr als faustgroßen Blasenstein in kleinste Einzelfragmente zu zerlegen und durch die Harnröhre mit Hilfe eines Endoskopes zu entfernen