AC-Gelenksarthrose

(Verschleiß des Schultereckgelenkes)

Diese ist die häufigste Ursache schultergelenksnaher Schmerzen. Die Arthrose des AC-Gelenkes ist von allen Arthrosen die häufigste und hat bei Männern jenseits des 50. Lebensjahres eine Prävalenz von fast 100% ohne dass Beschwerden bestehen müssen.

Die Erkrankung beginnt mit einer Degeneration des Diskus artikularis. Daraufhin kommt es zu einer Bildung von Osteophyten (Knochenvorsprüngen), welche zu einer sicht- und tastbaren Auftreibung des Gelenkes führen. Die nach kaudal (unten) gerichteten Osteophyten komprimieren Muskel und Sehne des Supraspinatus und führen so zu einer Impingementsymptomatik (s.o.). Diese Erkrankung ist häufig mit Defekten der Rotatorenmanschette vergesellschaftet.

Beim Versagen der konservativen Therapiemöglichkeiten bietet sich eine arthroskopische AC-Resektionsplastik an. Vorgenommen werden zunächst die gleichen Operationsschritte wie bei der Behandlung der Impingementsymptomatik. Zusätzlich wird bei der AC-Resektion das äußere Ende des Schlüsselbeines mit einer speziellen Knochenfräse entfernt. Somit kann der Knochen des Schulterdaches und des Schlüsselbeines nicht mehr aneinander reiben, was die Beschwerden verursacht.