Department Orthopädie

Hüftgelenkendoprothese

Mit höherem Lebensalter nehmen Schmerzen und Funktionseinschränkungen des Hüftgelenkes oft zu und schränken den gewohnten Lebensrhythmus ein. Wenn konservative Maßnahmen wie Physiotherapie und Medikamente nicht mehr weiter helfen und die Lebensqualität des Hüfterkrankten nachhaltig leidet, können durch einen künstlichen Ersatz des Hüftgelenkes der Schmerz beseitigt und die Funktion verbessert werden.

Ursachen

Verschiedene Ursachen können zum Gelenkversagen führen. Am häufigsten ist dies der Gelenkverschleiß (Arthrose), der durch das Aufbrauchen des Gelenkknorpels am Hüftkopf und der Hüftgelenkspfanne entsteht. Knöcherne Reaktionen wie Zysten oder knöcherne Anbauten an Hüftkopf oder Pfanne (Osteophyten) beeinträchtigen die freie Gelenkbeweglichkeit. Folge der Arthrose ist der Gelenkschmerz vor allem in der Leiste und an der Oberschenkelvorder- und -innenseite. Im weiter fortgeschrittenen Stadium können auch Ruhe- und Nachtschmerzen hinzukommen. Die Beweglichkeit des Hüftgelenkes nimmt dann immer mehr ab, vor allem die Überstreckung und Innendrehung.

Weitere Ursachen für das Gelenkversagen können folgende Krankheiten sein:

• Hüftgelenksdysplasie (angeborene Minderanlage der Hüftpfanne)
• Rheumatische Erkrankungen (z. B. die rheumatoide Arthritis)
• Hüftkopfnekrose (Durchblutungsstörungen des Hüftkopfes)
• Spätfolgen eines M. Perthes (jugendliche Hüftkopfnekrose)
• Spätfolgen einer Epiphyseolysis capitis femoris (jugendliches Hüftkopfgleiten)
• Spätfolgen nach Knochenbrüchen des Hüftkopfes und der Hüftpfanne
• Spätfolgen nach Infektionen des Hüftgelenkes
• Komplikationen bestimmter Stoffwechselerkrankungen (z. B. Gicht)

Bestehen durch die Arthrose dauerhafte Schmerzen sowie deutliche Einschränkungen der Beweglichkeit können diese durch die Implantation eines künstlichen Hüftgelenkes (Hüftgelenk-Total-Endoprothese, Hüft-TEP) wesentlich gelindert bzw. ganz beseitigt werden.

Das Material der Prothese

Durch die kontinuierliche Verbesserung der Materialtechnik und des Prothesendesigns in den letzten Jahrzehnten wurde die Lebensdauer der Hüftendoprothesen deutlich gesteigert. Laut aktueller Studien sind nach 10 Jahren noch 95 % aller Prothesen gut funktionsfähig.

Moderne Hüftendoprothesen sind aus mehreren Komponenten zusammengesetzt und stehen entsprechend individuellem Bedarf in vielen Größen zur Verfügung. Zementfreie verankerte Hüftprothesen sind der Standard für die Anwendung bei normalen Knochenverhältnissen und anatomisch weitgehend normal geformten Gelenken des Patienten. Der im Oberschenkel verankerte Prothesenschaft und die Pfanne bestehen aus besonders gut knochenverträglichen Titanlegierungen. Für das eigentliche Gelenk - gebildet aus dem Hüftkopf und dem Pfanneninlay - werden spezielle Gleitpaarungen wie Metall- oder Keramikkopf in Verbindung mit hochvernetztem Polyäthylen (UHMWPE) oder Metall-Metall bzw. Keramik-Keramik verwendet.

Weitere Ursachen für das Gelenkversagen können folgende Krankheiten sein:

• Hüftgelenksdysplasie (angeborene Minderanlage der Hüftpfanne)
• Rheumatische Erkrankungen (z. B. die rheumatoide Arthritis)
• Hüftkopfnekrose (Durchblutungsstörungen des Hüftkopfes)
• Spätfolgen eines M. Perthes (jugendliche Hüftkopfnekrose)
• Spätfolgen einer Epiphyseolysis capitis femoris (jugendliches Hüftkopfgleiten)
• Spätfolgen nach Knochenbrüchen des Hüftkopfes und der Hüftpfanne
• Spätfolgen nach Infektionen des Hüftgelenkes
• Komplikationen bestimmter Stoffwechselerkrankungen (z. B. Gicht)

Bestehen durch die Arthrose dauerhafte Schmerzen sowie deutliche Einschränkungen der Beweglichkeit können diese durch die Implantation eines künstlichen Hüftgelenkes (Hüftgelenk-Total-Endoprothese, Hüft-TEP) wesentlich gelindert bzw. ganz beseitigt werden.

Das Material der Prothese

Durch die kontinuierliche Verbesserung der Materialtechnik und des Prothesendesigns in den letzten Jahrzehnten wurde die Lebensdauer der Hüftendoprothesen deutlich gesteigert. Laut aktueller Studien sind nach 10 Jahren noch 95 % aller Prothesen gut funktionsfähig.

Moderne Hüftendoprothesen sind aus mehreren Komponenten zusammengesetzt und stehen entsprechend individuellem Bedarf in vielen Größen zur Verfügung. Zementfreie verankerte Hüftprothesen sind der Standard für die Anwendung bei normalen Knochenverhältnissen und anatomisch weitgehend normal geformten Gelenken des Patienten. Der im Oberschenkel verankerte Prothesenschaft und die Pfanne bestehen aus besonders gut knochenverträglichen Titanlegierungen. Für das eigentliche Gelenk - gebildet aus dem Hüftkopf und dem Pfanneninlay - werden spezielle Gleitpaarungen wie Metall- oder Keramikkopf in Verbindung mit hochvernetztem Polyäthylen (UHMWPE) oder Metall-Metall bzw. Keramik-Keramik verwendet.