Durch die ABBA-Operationsmethode (axillo-bilateral-breast approach) können Ärzte Schilddrüsen-Operationen durchführen, ohne dass eine große Narbe am Hals zurückbleibt. Notwendig sind fünf Millimeter kleine Schnitte in der Achselhöhle und am Rand der Brustwarzen. Jede dritte Patientin ist für diese Operationstechnik geeignet.

Drei Voraussetzungen sind wichtig:

• die Knoten dürfen nicht zu groß,
• eine Krebserkrankung muss ausgeschlossen
• und die Patientin sollte nicht schon einmal an der Schilddrüse operiert worden sein.

Bereits 350 Mal haben die Mediziner des HELIOS Klinikums Berlin-Buch so operiert. "Vorteil ist zuallererst der kosmetische Aspekt", sagt Chirurg Prof. Dr. med. Martin Strik, Chefarzt der Klinik. "Aber es motiviert auch viele Patientinnen, sich der Operation zu einem früheren Zeitpunkt zu unterziehen - zu einem Zeitpunkt, da manches besser zu regeln ist, als wenn man zu lange wartet."

Der Eingriff dauert anderthalb Stunden. Die Patientin kann in der Regel nach zwei Tagen wieder nach Hause. Die ABBA-Methode wird auch von den gesetzlichen Krankenkassen bezahlt.

Kleinste Schnitte: Minimalinvasive Chirurgie

In Deutschland werden jährlich rund 100.000 Menschen an der Schilddrüse operiert, vorwiegend Frauen. Viele fürchten eine große, hässliche Narbe am Hals und zögern auch deshalb die Operation hinaus.

Anders bei der ABBA-Methode: Durch den einen, kleinsten Brustschnitt führen die Ärzte ein Ultraschallmesser ein, über den zweiten kleinen die Operationszange und über den dritten fünf Millimeterschnitt an der Achsel eine winzige Kamera. Das Gewebe wird dann langsam abgetrennt und über die Zugänge herausgezogen. Die Brust wird dabei nicht geschädigt, sagt Prof. Dr. Strik: "Wir operieren nicht durch die Brust im herkömmlichen Sinn, sondern suchen uns den Weg direkt unter der Haut entlang der Brustdrüse, die dabei überhaupt nicht berührt wird."

Männer haben sich nach dieser Methode noch nicht operieren lassen, "Durch die anatomischen Gegebenheiten bei Frauen ist es sehr gut möglich so zu operieren, weil wir für unsere OP-Instrumente durch das Brust-Fett-Gewebe eine bessere Bewegungsfreiheit haben. Das ist bei Männern sicher sehr viel schwieriger umzusetzen" sagt der Chefarzt, der mit seinem Team aber auch Männer so operieren würde, wenn sie es wünschen.